1. גילוי ושכיחות של זני מוטציה של Omi Keron ב-9 בנובמבר 2021, דרום אפריקה זיהתה לראשונה גרסה B.1.1.529 של נגיף הקורונה החדש ממדגם מקרה. תוך שבועיים בלבד, הזן המוטנטי הפך לזן המוטנטי הדומיננטי המוחלט של מקרי זיהום הכתר החדשים במחוז Gauteng, דרום אפריקה, וצמיחתו הייתה מהירה. ב-26 בנובמבר, ארגון הבריאות העולמי הגדיר אותו כ"וריאנט של דאגה" (VOC) החמישית, בשם האות היוונית Omicron (Omicron). החל מה-28 בנובמבר, דרום אפריקה, ישראל, בלגיה, איטליה, בריטניה, אוסטריה והונג קונג, סין, עקבו אחר הקלט של הזן המוטנטי. הקלט של זן מוטנטי זה לא נמצא במחוזות וערים אחרות בארצי. המוטנט של Omi Keron התגלה ודווח לראשונה בדרום אפריקה, אך אין זה אומר שהנגיף התפתח בדרום אפריקה. המקום בו נמצא המוטנט אינו בהכרח מקום המוצא.
2. סיבות אפשריות להופעתם של מוטציות Omi Keron על פי המידע המשותף כעת למאגר וירוס הכתר החדש GISAID, מספר אתרי המוטציות של זן המוטנטים של נגיף הכתר Omi Keron גבוה משמעותית מזה של כל וירוס הכתר החדש. זנים מוטנטים שהסתובבו בשנתיים האחרונות, במיוחד במוטציות חלבון הנגיף (Spike). . משערים כי הסיבות להופעתה עשויות להיות שלושת המצבים הבאים: (1) לאחר שחולה הכשל החיסוני נדבק בנגיף הקורונה החדש, הוא חווה תקופה ארוכה של אבולוציה בגוף לצבירת מספר רב של מוטציות, אשר מועברים במקרה; (2) הידבקות מסוימת בקבוצת בעלי חיים וירוס קורונה חדש, הנגיף עובר אבולוציה אדפטיבית במהלך התפשטות אוכלוסיות בעלי חיים, ושיעור המוטציות גבוה מזה של בני אדם, ואז נשפך לבני אדם; (3) זן מוטנטי זה המשיך להסתובב במשך זמן רב במדינות או אזורים שבהם ניטור המוטציות של גנום הקורונה החדש נמצא בפיגור. , עקב לא מספיק יכולות ניטור, לא ניתן היה לזהות את הווירוסים של דור הביניים של התפתחותו בזמן.
3. יכולת העברה של זן מוטנטי Omi Keron כיום, אין נתונים מחקריים שיטתיים על העברה, פתוגניות ויכולת בריחה חיסונית של מוטנטים Omi Keron בעולם. עם זאת, לגרסה של Omi Keron יש גם אתרי מוטציה חשובים של חומצות אמינו בארבעת גרסאות ה-VOC הראשונות בחלבוני האלפא, בטא, גמא ודלתא, כולל קולטני תאים משופרים. אתרי מוטציה עבור זיקה סומטית ויכולת שכפול וירוסים. נתוני ניטור אפידמיולוגיים ומעבדתיים מראים שמספר המקרים של וריאנטים של Omi Keron בדרום אפריקה גדל באופן משמעותי, והחליף חלקית את וריאציות הדלתא (דלתא). יש צורך לנטר ולחקור עוד את יכולת ההולכה.
4. ההשפעה של זן וריאנטית Omi Keron על חיסונים ותרופות נוגדנים מחקרים הראו שנוכחות של מוטציות K417N, E484A או N501Y בחלבון S של נגיף הקורונה החדש מעידה על יכולת בריחה חיסונית משופרת; בעוד למוטנט של Omi Keron יש גם מוטציה משולשת של "K417N+E484A+N501Y"; בנוסף, המוטנט של Omi Keron גם ישנן מוטציות רבות אחרות שעשויות להפחית את פעילות הנטרול של כמה נוגדנים חד שבטיים. הסופרפוזיציה של מוטציות עשויה להפחית את יעילות ההגנה של כמה תרופות נוגדנים כנגד מוטציות של אומי קרון, והיכולת של חיסונים קיימים לחמוק מחסינות דורשת ניטור ומחקר נוספים.
5. האם וריאנטית Omi Keron משפיעה על ריאגנטים לזיהוי חומצות גרעין המשמשות כיום במדינה שלי? ניתוח הגנום של הזן המוטנטי של Omi Keron הראה כי אתר המוטציה שלו אינו משפיע על הרגישות והספציפיות של ריאגנטים לזיהוי חומצות גרעין מיינסטרים בארצי. אתרי המוטציה של הזן המוטנטי של Omi Keron מרוכזים בעיקר באזור המשתנה מאוד של גן חלבון S, ואינם ממוקמים בפריימרים של ריאגנטים לזיהוי חומצות גרעין ובאזורי יעד הבדיקה שפורסמו במהדורה השמינית של "דלקת ריאות נגיף הקורונה החדשה" של ארצי. תוכנית מניעה ובקרה" (סין הגן ORF1ab וגן N ששוחררו על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן לעולם). עם זאת, נתונים ממעבדות מרובות בדרום אפריקה מצביעים על כך שראגנטים לזיהוי חומצות גרעין המזהים את הגן S עשויים שלא להיות מסוגלים לזהות ביעילות את הגן S של וריאנט Omi Keron.
6. אמצעים שננקטו על ידי מדינות ואזורים רלוונטיים לאור מגמת המגיפה המהירה של מוטציות אומי קרון בדרום אפריקה, מדינות ואזורים רבים, כולל ארה"ב, בריטניה, האיחוד האירופי, רוסיה, ישראל, טייוואן של ארצי הונג קונג, הגבילו את כניסתם של מטיילים מדרום אפריקה.
7. אמצעי התגובה של ארצי אסטרטגיית המניעה והבקרה של המדינה שלנו של "הגנה חיצונית, הגנה פנימית מפני ריבאונד" עדיין יעילה נגד המוטנט של אומי קרון. המכון למחלות ויראליות של המרכז הסיני לבקרת ומניעת מחלות קבע שיטת זיהוי ספציפית של חומצות גרעין לזן המוטנטי Omi Keron, וממשיך לבצע ניטור גנום ויראלי למקרים אפשריים מיובאים. האמצעים שהוזכרו לעיל יקלו על זיהוי בזמן של מוטנטים של Omi Keron שעשויים להיות מיובאים לארצי.
8. המלצות WHO לתגובה לזנים מוטנטיים של Omi Keron WHO ממליץ למדינות לחזק את המעקב, הדיווח והמחקר של נגיף הקורונה החדש, ולנקוט בצעדים יעילים לבריאות הציבור כדי לעצור את התפשטות הנגיף; אמצעים יעילים למניעת זיהומים המומלצים לאנשים כוללים שמירה על מרחק של לפחות מטר אחד במקומות ציבוריים, חבישת מסכות, פתיחת חלונות לאוורור ושמירה על ניקוי הידיים, שיעול או התעטשות לתוך המרפק או הרקמה, התחסן וכו', וכן הימנע מללכת למקומות לא מאווררים או צפופים. בהשוואה לגרסאות VOC אחרות, עדיין לא ברור אם לוריאנט Omi Keron יש העברה חזקה יותר, פתוגניות ויכולת בריחה חיסונית. המחקר הרלוונטי יקבל תוצאות ראשוניות בשבועות הקרובים. אבל מה שידוע כיום הוא שכל הזנים המוטנטים עלולים לגרום למחלות קשות או למוות, ולכן מניעת התפשטות הנגיף היא תמיד המפתח, והחיסון החדש של הכתר עדיין יעיל בהפחתת מחלות קשות ומוות.
9. מול הגרסה החדשה של וירוס הקורונה החדש אומי קרון, למה הציבור צריך לשים לב בעבודתו ובעבודתו היומיומית? (1) חבישת מסכה היא עדיין דרך יעילה לחסום את התפשטות הנגיף, והיא חלה גם על זנים מוטנטים של Omi Keron. גם אם הסתיים כל מהלך החיסון והחיסון המאיץ, יש צורך לחבוש מסכה גם במקומות ציבוריים מקורים, בתחבורה ציבורית ובמקומות נוספים. בנוסף יש לשטוף ידיים לעיתים קרובות ולאוורר את החדר. (2) עשה עבודה טובה בניטור בריאות אישי. כאשר יש תסמינים של חשד לדלקת ריאות כלילית חדשה, כגון חום, שיעול, קוצר נשימה ותסמינים אחרים, יש לעקוב מיד אחר טמפרטורת הגוף ולפנות יוזמה לרופא. (3) צמצם כניסה ויציאה מיותרים. בתוך ימים ספורים בלבד, מדינות ואזורים רבים דיווחו ברציפות על יבוא של זני מוטציה של Omi Keron. סין גם עומדת בפני הסיכון של יבוא זן מוטנטי זה, והידע העולמי הנוכחי על זן מוטנטי זה עדיין מוגבל. לכן, יש להמעיט בנסיעות לאזורים בסיכון גבוה, ולחזק את ההגנה האישית במהלך הנסיעה כדי להפחית את הסיכוי להידבקות בזנים מוטנטיים של Omi Keron.
זמן פרסום: 17 בדצמבר 2021