מד לחץ דם, בית חולים ביתי

ג'יילן פרוט עובדת עם Dotdash Meredith מאז מאי 2019 וכיום היא כותבת עסקית במגזין Health, שם היא כותבת על מוצרי בריאות ואיכות חיים.
אנתוני פירסון, MD, FACC, הוא קרדיולוג מונע המתמחה באקו לב, קרדיולוגיה מונעת ופרפור פרוזדורים.
אנו מעריכים באופן עצמאי את כל המוצרים והשירותים המומלצים. אנו עשויים לקבל פיצוי אם תלחץ על הקישור שאנו מספקים. כדי ללמוד עוד.
בין אם אתה עובד עם רופא כדי לנטר ולהוריד את לחץ הדם שלך, או סתם רוצה לדעת את המספרים שלך, מד לחץ דם (או מד לחץ דם) יכול לספק דרך נוחה לעקוב אחר הקריאות שלך בבית. חלק מהצגים מספקים גם משוב על קריאות חריגות או המלצות כיצד לקבל קריאות מדויקות על המסך. כדי למצוא את מדי לחץ הדם הטובים ביותר לניטור מצבים הקשורים ללב כגון לחץ דם גבוה, בדקנו 10 דגמים להתאמה אישית, התאמה, דיוק, קלות שימוש, תצוגת נתונים וניידות בפיקוח רופא.
מארי פולמיי, אחות לשעבר שטופלה גם בלחץ דם גבוה בשנים האחרונות, אמרה שמנקודת המבט של המטופל, אחד הדברים הטובים ביותר שיש למוניטור לחץ דם להציע הוא דרך קלה לקבל יותר קריאות סטנדרטיות. יוֹם רְבִיעִי. "כשאתה הולך לרופא אתה קצת עצבני... אז זה לבד יכול להרים את [הקריאה שלך] למעלה", אמרה. לורנס גרליס, GMC, MA, MB, MRCP, המטפל בחולים עם יתר לחץ דם, מסכים שהקריאה במשרד עשויה להיות גבוהה יותר. "גיליתי שמדידות לחץ דם קליניות תמיד נותנות קריאות מוגברות במקצת", אמר.
כל המוניטורים שאנו ממליצים עליהם הם אזיקי כתף, הדומים ביותר לסגנון בו משתמשים הרופאים. למרות שקיימים צגי שורש כף היד והאצבעות, חשוב לציין כי איגוד הלב האמריקני אינו ממליץ כיום על סוגי מוניטורים אלו, למעט הרופאים עימם שוחחנו. צגי כתף נחשבים לאידיאליים לשימוש ביתי, ורופאים ומטופלים רבים מסכימים ששימוש ביתי מאפשר קריאות סטנדרטיות יותר.
למה אנחנו אוהבים את זה: הצג מהיר וקל להתקנה ומספק תוצאות חדות עם מחוונים נמוכים, רגילים וגבוהים.
לאחר בדיקות המעבדה שלנו, בחרנו בזרוע העליונה של Omron Gold כמוניטור ה-GP הטוב ביותר בשל ההגדרה שלו מחוץ לקופסה וקריאות ברורות. הוא קיבל ציון 5 בכל הקטגוריות המובילות שלנו: התאמה אישית, התאמה, קלות שימוש והצגת נתונים.
הבוחן שלנו ציין גם שהתצוגה בסדר, אבל אולי היא לא מתאימה לכולם. "השרוול שלו נוח וקל יחסית להרכבה בעצמו, למרות שחלק מהמשתמשים עם מוגבלות בניידות עלולים להתקשות למקם אותו", אמרו.
הנתונים המוצגים קלים לקריאה, עם אינדיקטורים ללחץ דם נמוך, תקין וגבוה, כך שאם המטופלים אינם מכירים תסמיני לחץ דם גבוה, הם יכולים לדעת היכן מספרם ירד. זוהי גם בחירה מצוינת למעקב אחר מגמות לחץ דם לאורך זמן, תוך שמירה של 100 קריאות עבור שני משתמשים כל אחד.
המותג Omron הוא חביב הרופאים. Gerlis ו-Mysore מבדילים בין יצרנים שהציוד שלהם אמין וקל לשימוש.
למה אנחנו אוהבים את זה: ה-Omron 3 מספק קריאות מהירות ומדויקות (וקצב לב) מבלי להיות מסובך מדי.
ניטור בריאות הלב בבית לא חייב להיות יקר. למוניטור לחץ דם מסדרה 3 של Omron יש את אותן תכונות כמו הדגמים היקרים יותר, כולל אחסון קריאה מרובה ותצוגה קלה לקריאה.
הבוחן שלנו כינה את Omron 3 אופציה "נקיה" מכיוון שהיא מציגה רק שלוש נקודות נתונים על המסך: לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי וקצב הלב. הוא מקבל ציון 5 בהתאמה, התאמה אישית וקלות שימוש, מה שהופך אותו לבחירה מצוינת לשימוש ביתי אם אתה רק מחפש חדרים ללא פעמונים ושריקות.
בעוד שהבודקים שלנו ציינו כי אפשרות זו מושלמת עבור מה שאתה צריך את מוניטור לחץ הדם עבורו, "היא לא אידיאלית עבור אלה שצריכים לעקוב אחר קריאות לאורך זמן או מתכננים לעקוב ולאחסן קריאות מרובות של אנשים" בגלל המספר הכולל של קריאות. מוגבל 14.
למה אנחנו אוהבים את זה: לצג הזה יש שרוול מותאם ואפליקציה תואמת לניווט קל ואחסון קריאה.
ראוי לציין: הערכה אינה כוללת תיק נשיאה, מה שהבודק שלנו ציין שיקל על האחסון.
אחד הדברים האהובים עלינו בצג Welch Allyn Home 1700 Series הוא השרוול. קל ללבוש אותו ללא עזרה ומקבל 4.5 מתוך 5 עבור התאמה. הבודקים שלנו אהבו גם שהשרוול התרופף מיד לאחר המדידה ולא התרוקן בהדרגה.
אנחנו גם אוהבים את האפליקציה הקלה לשימוש שלוקחת קריאות באופן מיידי ומאפשרת למשתמשים לקחת את הנתונים איתם לרופא או לכל מקום שהם עשויים להזדקק להם. המכשיר גם מאחסן עד 99 קריאות אם אינך רוצה להשתמש באפליקציה.
אם אינך רוצה להשתמש באפליקציה וברצונך לקחת איתך את הצג, שים לב שהוא אינו כולל תיק נשיאה, בניגוד לחלק מהאפשרויות האחרות שלנו.
ה-A&D Premier Talking Blood Pressure Monitor מציע תכונה ייחודית מבין האפשרויות שבדקנו: הוא קורא את התוצאות עבורך. אפשרות זו היא אמנם יתרון עצום עבור לקויי ראייה, אך מארי פולמאי משווה את המכשיר גם לתחושת השהייה במשרד רופא בשל קולו הרם והצלול.
למרות שלפאולימי יש ניסיון כאחות והידע הדרוש להבנת התוצאות שלה, היא מאמינה שקריאות מילוליות של ערכי לחץ דם עשויות להיות קלות יותר להבנה עבור אלה ללא ניסיון רפואי. היא גילתה שהקריאות המילוליות של מד לחץ הדם המדבר A&D Premier היו כמעט "דומות למה שהם [שמעו] במשרדו של הרופא".
אפשרות זו אידיאלית למתחילים, עם הגדרה מינימלית, הוראות ברורות וחפת קל להתקנה. הבודקים שלנו גם אהבו שהמדריך הכלול הסביר כיצד לפרש את מספרי לחץ הדם.
ראוי לציין: המכשיר עלול לתת אינדיקציות חסרות תועלת לקריאות מוגברות, מה שעלול לגרום למתח וחרדה מיותרים.
בדומה למכשירי Omron אחרים שאנו ממליצים עליהם, הבודקים שלנו מצאו שהיחידה הזו קלה להגדרה ולשימוש. עם הגדרה של שלב אחד - הכנס את השרוול לתוך המוניטור - אתה יכול להתחיל למדוד לחץ דם כמעט מיד.
הודות לאפליקציה שלו, גם הבודקים שלנו מצאו את זה פשוט וכל משתמש יכול לקבל פרופיל משלו עם קריאות בלתי מוגבלות בקצות אצבעותיו.
בעוד שהמכשיר יציג קריאות מוגברות כמו לחץ דם גבוה, אם לא גבוה כמו לחץ דם גבוה, הבודקים שלנו הרגישו שהפרשנויות האלה עדיף להשאיר לשיקול דעתו של הרופא. הבודקים שלנו קיבלו קריאות גבוהות באופן בלתי צפוי והתייעצו עם הומא שייח, MD, שהוביל את הבדיקה, וגילו כי קריאות לחץ הדם הגבוהות שלהם לא היו מדויקות, מה שעלול להלחיץ. "זה לא לגמרי מדויק ועלול לגרום לחולים לדאוג שהקריאות נחשבות כלא בריאות", אמר הבוחן שלנו.
בחרנו ב-Microlife Watch BP Home עבור התצוגה הטובה ביותר של נתונים, הודות למחוונים על המסך שיכולים לעשות הכל, החל מהצגת מידע כאשר המידע מאוחסן בזיכרון שלו ועד לעזור לך לקבל את הקריאות המדויקות ביותר, כמו גם אות הרפיה ושעון . להראות אם אתה חורג מהזמן הנמדד הטיפוסי.
כפתור "M" של המכשיר נותן לך גישה למדידות שנשמרו בעבר, וכפתור ההפעלה מדליק ומכבה אותו בקלות.
אנחנו גם אוהבים שלמכשיר יש מצב אבחון שעוקב אחר לחץ הדם שלך עד שבעה ימים אם נקבע על ידי הרופא שלך, או מצב "רגיל" למעקב סטנדרטי. המוניטור יכול גם לנטר פרפור פרוזדורים במצבי אבחון ושגרה, אם מתגלים סימני פרפור בכל הקריאות היומיות הרצופות, מחוון "Frib" יוצג על המסך.
למרות שאתה יכול לקבל מידע רב מהצג של המכשיר שלך, הסמלים לא תמיד אינטואיטיביים במבט ראשון ולוקחים קצת התרגלות.
הצוות הרפואי בדק 10 מדי לחץ דם מרשימת המכשירים שנבדקו במעבדה שלנו. בתחילת הבדיקה, מד"ר הומא שייח', מדדה את לחץ הדם של הנבדקים עם מד לחץ דם בדרגת בית חולים, והשווה אותו למוניטור לחץ דם לצורך דיוק ועקביות.
במהלך הבדיקה, הבודקים שלנו שמו לב כמה נוח וקל השרוול מתאים לזרועותינו. דירגנו כל מכשיר גם לפי כמה ברור הוא מציג תוצאות, כמה קל לגשת לתוצאות שמורות (והאם הוא יכול לשמור מדידות למספר משתמשים), ועד כמה הצג נייד.
הבדיקה נמשכה שמונה שעות והבודקים עקבו אחר פרוטוקולים מומלצים כדי להבטיח קריאות מדויקות, כולל צום של 30 דקות ומנוחה של 10 דקות לפני ביצוע מדידות. הבודקים ערכו שתי קריאות בכל זרוע.
למדידה המדויקת ביותר, הימנע ממזונות שעלולים להגביר את לחץ הדם, כגון קפאין, עישון ופעילות גופנית, במשך 30 דקות לפני מדידת לחץ הדם. האגודה הרפואית האמריקאית גם ממליצה ללכת תחילה לשירותים, מה שמרמז שלפוחית ​​שתן מלאה יכולה להעלות את הקריאה שלך ב-15 מ"מ כספית.
עליך לשבת עם גב נתמך וללא הגבלות פוטנציאליות של זרימת דם כגון רגליים משוכלות. כמו כן, יש להרים את הידיים לגובה הלב שלך לצורך המדידה הנכונה. אתה יכול גם לבצע שתיים או שלוש מדידות ברציפות כדי לוודא שכולן זהות.
ד"ר גרליס ממליץ לאחר רכישת מד לחץ דם, להתייעץ עם הרופא שלך כדי לוודא שהשרוול ממוקם נכון ומספק קריאות מדויקות. Navia Mysore, MD, רופאה ראשונית ומנהלת רפואית של One Medical בניו יורק, ממליצה גם היא לקחת את המוניטור עם הרופא פעם או פעמיים בשנה כדי לוודא שהוא עדיין מודד את לחץ הדם שלך במדויק. וממליצה להחליף אותו. כל חמש שנים.
גודל שרוול נכון הוא קריטי להשגת מדידות מדויקות; שרוול רפוי מדי או הדוק מדי על הזרוע יגרום לקריאות לא מדויקות. כדי למדוד את גודל השרוול, עליך למדוד את היקף החלק האמצעי של הזרוע העליונה, בערך באמצע הדרך בין המרפק לזרוע העליונה. לפי Target:BP, אורך השרוול הכרוך סביב הזרוע צריך להיות כ-80 אחוזים ממדידת אמצע הכתף. לדוגמה, אם היקף היד שלך הוא 40 ס"מ, גודל השרוול הוא 32 ס"מ. האזיקים מגיעים בדרך כלל בגדלים שונים.
מדי לחץ דם מציגים בדרך כלל שלושה מספרים: סיסטולי, דיאסטולי וקצב לב נוכחי. קריאות לחץ הדם מוצגות כשני מספרים: סיסטולי ודיאסטולי. לחץ דם סיסטולי (המספר הגדול, בדרך כלל בחלק העליון של המוניטור) אומר לך כמה לחץ הדם שלך מפעיל על דפנות העורקים שלך עם כל פעימת לב. לחץ דם דיאסטולי - המספר בתחתית - אומר לך כמה לחץ הדם שלך מפעיל על דפנות העורקים שלך בזמן שאתה נח בין פעימות.
בעוד שהרופא שלך יכול לספק מידע נוסף על למה לצפות, לאיגוד הלב האמריקני יש משאבים על רמות לחץ דם תקינות, מוגברות ויתר לחץ דם. לחץ דם בריא נמדד בדרך כלל מתחת ל-120/90 מ"מ כספית. ומעל 90/60 מ"מ כספית.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של מדי לחץ דם: על הכתף, על האצבע ועל פרק כף היד. איגוד הלב האמריקני ממליץ רק על מדדי לחץ דם בזרוע העליונה מכיוון שמניחי אצבעות ושורש כף היד אינם נחשבים אמינים או מדויקים. ד"ר גרליס מסכים ואומר שמוניטורי שורש כף היד הם "לא אמינים מניסיוני".
מחקר משנת 2020 של מוניטורים מצא כי 93 אחוז מהאנשים עברו את פרוטוקול האימות של מד לחץ הדם והיו רק 0.5 מ"מ כספית בממוצע. סיסטולי ו-0.2 מ"מ כספית. לחץ דם דיאסטולי בהשוואה למוני לחץ דם סטנדרטיים. בעוד שמסכי שורש כף יד הופכים מדויקים יותר, הבעיה איתם היא שמיקום והגדרה נכונים חשובים יותר מאשר צגים צמודים לכתף לקריאות מדויקות. זה מגדיל את הסבירות לשימוש או שימוש לרעה ומדידות לא מדויקות.
בעוד שהשימוש בצמידי היד מונעים במידה רבה, האיגוד הרפואי האמריקאי הודיע ​​בשנה שעברה שמכשירי שורש כף היד יאושרו בקרוב ב-validatebp.org למטופלים שאינם יכולים להשתמש בזרוע העליונה שלהם לניטור לחץ דם; הרשימה כוללת כעת ארבעה התקני פרק כף היד. ולציין את השרוול המועדף על הכתף. בפעם הבאה שנבדוק מדי לחץ דם, נוסיף עוד מכשירים מאושרים המיועדים למדידה על פרק כף היד שלך.
מדי לחץ דם רבים מאפשרים לך לראות את קצב הלב שלך בעת נטילת לחץ דם. חלק ממוני לחץ הדם, כגון Microlife Watch BP Home, מציעים גם התראות על דופק לא סדיר.
חלק מדגמי Omron שבדקנו מצוידים במוני לחץ דם. אינדיקטורים אלו יתנו משוב על לחץ דם נמוך, תקין וגבוה. בעוד שחלק מהבודקים אהבו את התכונה, אחרים חשבו שהיא עלולה לגרום לחרדה מיותרת למטופלים ויש לפרש אותה על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
מדי לחץ דם רבים מסתנכרנים גם עם אפליקציות קשורות כדי לספק מגוון רחב יותר של נתונים. בכמה הקשות בלבד על האפליקציה, מד לחץ הדם החכם שולח את התוצאות לרופא שלך. צגים חכמים יכולים גם לספק יותר נתונים על הקריאות שלך, כולל מגמות מפורטות יותר, כולל ממוצעים לאורך זמן. חלק מהמוניטורים החכמים מספקים גם משוב א.ק.ג. וקול לב.
אתה עשוי גם להיתקל באפליקציות שמתיימרות למדוד את לחץ הדם שלך בעצמן; אומר Sudeep Singh, MD, Apprize Medical: "אפליקציות סמארטפון שמתיימרות למדוד לחץ דם אינן מדויקות ואסור להשתמש בהן."
בנוסף לבחירות המובילות שלנו, בדקנו את מוניטורי לחץ הדם הבאים, אך בסופו של דבר הם נכשלו בתכונות כמו קלות שימוש, תצוגת נתונים והתאמה אישית.
מדי לחץ דם נחשבים למדויקים ורופאים רבים ממליצים עליהם למטופליהם לניטור ביתי. ד"ר מייסור מציע את כלל האצבע הבא: "אם הקריאה הסיסטולית נמצאת בטווח של עשר נקודות מהקריאה במשרד, המכשיר שלך נחשב מדויק."
רופאים רבים עימם שוחחנו גם ממליצים למטופלים להשתמש באתר validatebp.org, המפרט את כל המכשירים העומדים בקריטריונים של רשימת התקנים מאומתים (VDL) של האיגוד הרפואי האמריקאי; כל המכשירים שאנו ממליצים כאן עומדים בדרישות.